帕友:河南帕友,女,66岁;家属名:海印
帕友病情:
年12月份检查出来由帕金森综合征和脑梗,当时还能上班,就是走路有点腿瘸,手部颤抖。年12月发现肺结节,去郑州做肺结节手术,术后走路困难,站不稳,不能正常上班。
目前症状主要包括:僵直,浑身无力,睡眠差,便秘,精神不集中,关的时候很难移动,耳朵听不清楚,一天开的时间好的时候1小时半左右,不好的时候三五分钟,每天最多的时候开三次,最少的时候开1次。目前服药后好的时候半个小时就开了,有的时候一个小时开,但只是几分钟,很不规律。发现喝咖啡有助于药物起作用,但也不是很稳定。
目前用药:
1.息宁(50毫克/毫克,30片),睡觉前1次,半片(服用时间:九点左右)。2.盐酸普拉克索(0.25豪克,40片),每天2次,每次半片(服用时间:8:00左右、4:30和美多芭一起吃)。
3.美多芭(0.25克,30片),每天3次,每次半片(早上起床8:00左右、中午11:30、下午4:30)
咨询问题
主要想让她开的时间可以加长一些?药物上看怎么调整?目前没有想过手术,一个经济问题,另外经过上次肺结节的手术,老人也不想折腾!想给妈妈调整一下药,让开的时间多一点,有没有什么好的办法,提高生活质量。
专家建议
这种情况临床上并不少见。帕友和家属希望延长开的时间,首先有个问题需要澄清:患者开期和关期时症状差异大不大?如果患者在开期和关期运动状态差别明确,则提示患者是帕金森病的可能性大;如果只是患者感觉有差别、家属或者医生看不出患者开期和关期的实质区别,则提示患者是帕金森综合征的可能性大。两者的治疗方式有比较大的不同。
从现在提供的情况分析,可能是帕金森病而非帕金森综合征,上面的描述比较符合严重运动波动的情况,患者每次服药后开期短,开期持续的时间也不够长,有时服药还不起效。这种情况我们曾经在本脸上白癜风怎么治疗早期白癜风症状