说说咯血那些事儿

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说到咯血,相信很多人都有些恐慌。在呼吸科门诊经常遇见这样的患者,因为发现痰中有血来就诊,生怕自己得了肺癌,因为在现代的这个社会,得癌就相当于被判了死刑,尤其是肺癌。那么咯血到底是咋回事儿?引起咯血的原因都有什么?如果出现咯血,应该怎么办呢?

1、咯血到底是咋回事儿?

咯血其实是喉以下的呼吸器官(包括气管、支气管或肺组织)出血,并经咳嗽的动作从口腔中排出的过程。咯血应该与喉以上部位出血以及消化道出血引起的呕血相鉴别。有些患者就诊时主诉自己就是刷牙时从口吐出的分泌物有血,那可能是由于刷牙引起的牙龈出血造成的。有些患者诉既往有消化道病史,出血前有呕吐、恶心的症状,出血前无咳嗽的症状,可能为消化道出血引起,这些都非咯血的范畴。了解了咯血的真正含义,有助于帮助我们鉴别到底是不是真的咯血。

2、咯血的原因都有哪些?

咯血的原因有很多种,总共分类包括以下方面:(1)呼吸系统的疾病:包括肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌、肺转移癌、肺脓肿的疾病。这些肺部的疾病都可以引起咯血,其中支气管扩张或肺结核主要引起大咯血,肺癌引起大咯血的相对少见。呼吸系统疾病引起咯血的患者多伴有其他呼吸道表现,如发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。胸部影像学检查有相关的一些表现。(2)循环系统疾病:包括风心病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压等疾病引起。这些患者可能有相关的心脏疾病的表现,如活动后呼吸困难、心悸、胸闷以及双下肢水肿表现,心脏彩超可能有心脏结构改变等。(3)外伤:如果受到胸部外伤、挫伤、肋骨骨折等后可能会引起咯血症状。(4)全身出血性疾病:如血液科一些疾病引起血小板减少或凝血功能障碍,均可引起咯血。但除了咯血,可能还会合并消化道出血、牙龈出血等表现。(5)风湿免疫疾病:有些风湿科疾病如血管炎等也可以引起咯血症状,可能还合并有尿常规异常以及其他系统一些表现。

3、出现咯血,应该怎么办呢?

相信更多的大众对出现咯血如何做更感兴趣,其实,出现咯血的时候完全不用过度恐慌,少量的咯血并不会引起太大的危害,注意不要紧张,尽量把血咯出来,这样才不会阻塞气道。在生活中,最怕的是大咯血,因为大咯血的时候血很快会阻塞气道引起窒息,从而导致窒息,引起死亡。大咯血是指一次咯血量>ml,或者24小时咯血量>ml,即为大咯血。大咯血时一定要尽量减少紧张和恐惧心理,卧床休息,患侧卧位,头低足高位,将血咯出来,避免其阻塞气道以引起窒息。

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