脂肪瘤非除不可

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癌症是令人闻之色变的杀手病,若发现身体有不明肿块,自然寝食难安,更甚是把自己「吓」出病来,其实肿块也不一定是恶性肿瘤,其中最常见的是良性脂肪瘤,它不会侵蚀人体细胞,以手术切除便可根治。不过,外科医生提醒,虽然脂肪瘤属良性,但其征状与恶性脂肪肉瘤有相似之处,建议应先经医生作专业判断。

不少人都会在洗澡时检查身体,以助及早察觉病变,当发现柔软且易变形的肿块时,身体到底出现甚么问题?哪或有可能是良性脂肪瘤,外科专科医生屈耀坚说:「脂肪瘤是常见的外科疾病,因身体脂肪生长的比例和速度反常地加快,形成了由脂肪组成的软组织肿块,患处隆起但不会有分泌物,也不会有出血现象,只是出现不正常的脂肪繁殖,亦不会引起痛楚及不适。脂肪瘤非一朝一夕形成,肿块会以缓慢速度增大,故可能在几个月以至几年后才被察觉。」

虽然称为脂肪瘤,但病发成因其实和肥胖没关系,身体上任何位置只要有脂肪,即使是肠、胃等内脏,也有机会长出脂肪瘤,身形瘦削者也不能避免。屈医生指出,脂肪瘤和肥胖、饮食、生活习惯等均没直接关系,任何性别及年龄人士也有机会患上,只能推断与患者的体质有关,部分人或受遗传影响。脂肪瘤最常见位置,包括颈、肩膊和手臂等。

既然脂肪瘤属良性,不对健康构成影响,那是否一定要进行外科手术切除?屈医生表示,切除与否需要从多方考虑。

「首先,病人要清楚外科手术是对付脂肪瘤的唯一方案,脂肪组织不能靠药物或其他方法消除,若不加处理,脂肪瘤会继续缓慢生长,只是不影响健康。其次,要留意脂肪瘤的位置,因部分脂肪瘤的大小和位置或可影响日常生活,例如生长在手、脚关节且较大,或会令行动不便。如长于脸部,或会严重影响外观等,这些情况大多建议病人切除。另要视乎会否影响血管和内脏,因若压逼血管或可令内脏出现堵塞。此外,是病人有否心理负担,若因肿瘤而感到困扰和忧虑,那动手术切除便可一了百了。」屈医生解释。

屈医生指,外科切除还有一个好处,便是能完全排除是其他肿瘤的可能性。他解释有经验的医生虽能从肿块外观、质感、位置、出现年期等,判断是否脂肪瘤,但始终非完全准确,故多建议患者进行超声波及磁力共振检查,必要时也可抽取组织化验。不过,以上方法准确率始终非百分百,病人要完全安心,只能靠于完全切除后,把全部组织化验。

脂肪瘤切除手术风险低,伤口痊愈后亦不会影响日常生活,若能释除疑虑,也不失为可取的方案。

为何脂肪瘤切除后要进行化验?因为需要防患会否属于恶性脂肪肉瘤,这种肿瘤同样会在身体形成软组织肿块,且具很强的侵略性,会蔓延及侵袭人体任何细胞,需要作大范围组织切除及电疗。

屈医生说︰「恶性脂肪肉瘤征状与一般脂肪瘤十分相似,不过生长速度较快,不会几年才发现。同时,恶性脂肪肉瘤的病发部位大多较隐蔽,例如于大腿肌肉内侧、盘腔附近或肾脏附近组织等等。因此若在这些部位发现,医生会更为审慎,建议完全切除组织作化验,以免耽误病情。」

至今,外科手术仍是治疗恶性脂肪肉瘤的最佳方法,医生需要把癌细胞连同附近的良好组织一并切除,由于脂肪肉瘤有机会生长在盘骨位置附近,有时更需要把受影响骨骼一并削走,故对病人影响较大。外科手术后病人或需要接受电疗,以防止癌细胞蔓延。

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