咳血;咯血;粘模出血
咳嗽痰里带血,严重会出现咳全血,由多种疾病引起,如支气管或肺的炎症、肿瘤,支气管扩张、肺结核,心脏病和血液系统疾病。
咳血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管及肺)出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。它是疾病的一种症状,见于多种疾病。
咳血是一种症状,而不是病。是由于呼吸系统粘膜破损而引起,也称咯血。引起咳血的病也很多,很复杂,常见的有下列几种疾病:
1.支气管炎
较重的急慢性支气管炎引起的剧烈咳嗽,因支气管粘膜充血和小血管破裂出血,可有痰中带血,但量少,且不多见。2.支气管扩张为慢性咳嗽,咳大量脓痰和反复咳血。3.肺部严重感染
起病急,有寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳血,原因是肺实质处于高度充血状态,小血管通透性增强和破裂而引起出血。大叶性肺炎咳铁锈色痰。4.肺结核
多见于纤维空洞型结核,可有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,还有发热、盗汗、消瘦、乏力等结核的全身症状。5.支气管肿瘤
咯血伴有呛咳,喘气,耳鸣和呼吸困难,恶性病变可有声音嘶哑、咽下困难等,CT检查可确诊。6.肺癌
持续性痰中带血或少量咳血,晚期有大量咯血。CT或核磁共振均可确诊。7.风心病二尖瓣狭窄、高血压、冠心病、心肌病,左心衰竭,引起肺瘀血致呼吸困难,咳大量血水样痰。有相应疾病所表现的症状和体征。8.血液系统疾病
白血病、血小板减少性紫癜、血友病,凝血功能障碍引起咯血,常伴有其他部位皮肤和粘膜的出血,并通过化验检查可明确诊断。
9.消化道疾病如消化性溃疡。
10.肺真菌病、阿米巴、吸虫、包虫病等。
李掌青年医药院校毕业,中西医结合副主任医师,从事临床工作五十余年,经验甚丰,教训亦有,每天与大家分享。
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