年10月29日是第16个“世界卒中日”。今年的主题为“警惕卒中症状，尽早识别救治！”，口号是“分秒B争，救治大脑”。希望通过科普人们对卒中的认识，及时发现卒中的早期症状，早发现，早诊治。时间就是大脑，时间就是生命!
问
什么是脑卒中？
脑卒中（俗称“中风”）是由于脑部血管突然堵塞或破裂，导致局部脑组织血液供应中断而引起缺血缺氧损伤的一组急性脑血管疾病，引起脑功能障碍，其临床症候持续超过24小时。卒中包括缺血性卒中和出血性卒中。
缺血性卒中又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞，占卒中的85%
出血性卒中是因脑血管出血所致，出血性卒中占卒中的15%
答
卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点，已经成为威胁我国居民生命健康和生活质量的“头号杀手”。
全世界每4个人中就有1个人会发生卒中，每6秒钟就有1个人死于卒中，每6秒钟就有1个人因卒中而残疾，病患家庭将因此蒙受巨大的经济损失和身心痛苦。发生卒中后，每分钟大约有万个脑细胞死亡，脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等多个功能也将同步逐渐丧失，患者的健康与生命也随之逐渐消逝。
但是，如果卒中症状能够被早期识别，患者在发病4.5小时之内被及时送达有救治卒中患者能力的（综合）医院，得到规范的血管开通治疗，多数可以明显恢复，甚至完全恢复。因此，及时发现卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早诊治，治疗和康复效果也就越好。
问
如何预防脑卒中？
一级预防
一级预防也称初级预防，就是在问题尚没有发生前便采取措施，减少病因或致病因素，防止或减少心理障碍的发生。从某种意义讲，初级预防是真正的预防，是最积极、最主动的预防。
01
防治高血压、糖尿病
控制高血压是预防脑卒中的核心环节，降压一定要达标。老年高血压患者血压应该控制在/90mmHg以下；冠心病患者血压应降至/90mmHg以下；合理生活方式防治高血压，如低盐、戒烟酒、适当运动等。
糖尿病患者发生脑卒中的危险增加3.6倍，血糖异常加速脑血管病的发展，与脑卒中复发有关。控制血糖水平是预防脑卒中的重要措施。02
防治血脂异常
低密度脂蛋白胆固醇增高为颈动脉粥样硬化的危险因素，与缺血性卒中相关性较大。治疗中度高胆固醇血症，可使缺血性脑卒中的发生率降低19%～31%。
强化降低胆固醇预防脑卒中研究发现，强化他汀类药物治疗可显著降低脑卒中和短暂性脑缺血发作的相对危险。
03
心房颤动
缺血性脑卒中约有20%为心源性栓塞，其中以心房颤动最为重要。非瓣膜性房颤发生卒中的危险每年约5%，是同年龄组的6倍，风心病房颤卒中危险增加17倍。
房颤是一种非常常见的心律失常，但很多人没有症状，早期筛查发现无症状房颤并启动治疗，有助于预防卒中和死亡。对于房颤脑栓塞低危患者，可不用抗栓治疗，对于中危患者，可用抗血小板治疗或抗凝治疗，对于高危患者应抗凝治疗。
04
戒烟限酒、控制体重
长期吸烟者发生脑卒中的危险是不吸烟者的6倍，长期被动吸烟脑卒中发病危险增加1.82倍。长期大量饮酒者发生出血性脑卒中的危险比不喝酒者高3倍。戒烟限酒可以减少卒中的发生。
肥胖者缺血性脑卒中的发病危险高于非肥胖者2.2倍，成年人BMI应控制在28kg/m2以内。
二级预防
二级预防即在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的"三早"预防措施。这一级的预防是通过早期发现，早期诊断而进行适当的治疗，来防止疾病临床前期或临床初期的变化，能使疾病在早期就被发现和治疗，避免或减少并发症，后遗症和残疾的发生，或缩短致残的时间。
除了和一级预防一样改善生活方式、控制卒中的各种危险因素外，也可使用抗血小板药及他汀类药预防卒中。二级预防的药物三大基石分别为降压药、抗血小板药及他汀类降脂药。
问
如何做好脑卒中早期识别？
年7月，中国卒中学会在第七次学术年会期间正式发布了识别卒中早期症状的“BEFAST口诀”，前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状，就要马上拨打急救电话，立刻就医。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇