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#冬至#
老年人群中常可见到多种疾病共存的现象，最常见的有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、高血脂、动脉粥样硬化、慢性肾脏病以及恶性肿瘤等，这种情况常常需要每天服用多种药物、甚至十几种药物来治疗，对于记忆力差的老年人来说甚是苦恼，甚至发生吃错药、忘了吃药、重复吃药的情况，进而导致危险的情况发生，比如高血压患者忘记服用降压药导致血压过高就会增加脑出血的风险、糖尿病患者重复服用降糖药物会发生低血糖的可能等等。那么有没有一种办法既能保证疗效又能减少药物种类呢？让本案例患者的诊疗经过来回答。康某某，女，73岁，于年11月16日因“间断头晕10年，加重伴行走不稳2天”慕名求诊于刘吉祥教授，当时西医诊断：1.急性脑梗死；2.高血压3级（很高危）；3.高血压心脏病；4.慢性乙型病毒性肝炎；5.脂肪肝；6.双侧颈动脉粥样硬化并斑块形成；7.桥本氏甲状腺炎。来诊时证见：头晕，行走不稳，走路向左侧偏斜，口干、口苦，多梦，双眼干涩，大便干燥，3日一行，舌红苔黄腻，脉弦滑。身高cm、体重83kg，测血压：/90mmHg（服用拜新同后）。刘吉祥教授四诊合参后辨证为阴虚阳亢，治当养阴清热、平肝潜阳，以天麻钩藤饮合知柏地黄汤加减用药，具体方药如下：天麻15g、钩藤15g后下、地龙10g、黄芩10g、生栀子10g、川牛膝15g、生地黄18g、虎杖15g、女贞子25g、桃仁泥10g、泽泻10g、知母8g、黄柏8g、制大黄10g、赤芍10g、白芍10g，七剂，水煎，每日一剂，每剂煎ml，分两次口服。年11月23日复诊，患者上症均减轻，恶心、食欲差，舌红苔略黄腻，脉弦滑，血压：/80mmHg。前方去知母，三剂，用法同前。年11月25日三诊，诸症基本消失，舌红苔微黄，脉弦滑，血压/78mmHg。前方去黄柏，加牡丹皮10g、赤白芍各5g、制大黄5g、败酱草15g、云苓10g，十四剂，用法同前。疗效佳，遂将上方制作为纯中药浓缩丸长期服用。患者自服用纯中药浓缩丸后病情好转，逐渐停用“阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀钙片、倍他乐克、辅酶Q10”等多种药物，只服用“硝苯地平缓释片”和中药浓缩丸治疗，病情稳定，减少了药物种类，减少了副作用。年10月复诊时除原有临床症状缓解外，复查乙肝相关检查化验结果与年11月相比较：
乙肝病毒DNA定量对比肝纤维化评估对比
随着社会的发展、生活水平的提高，平均寿命的延长这种现象会越来越普遍，这给老年生活带来了极大的困扰，按照西医学诊治标准，每种疾病都有各自明确的诊断标准和治疗方案，要控制好每种疾病及各项检查化验指标在适当范围内，患有多种疾病的老年患者需要长期每天使用种类、数目繁多的药物来维持，因为部分老年患者记忆力差，常常会发生忘了吃药、重复吃药或吃错药物的情况。如果能用一种药物治疗多种疾病，可大大改善这种困境，给老年患者带来福音。恰恰中医药就能以一治多，因为中医学的特点是“整体观念、辨证论治”，与西医学的每种疾病都有各自的诊断标准和治疗方案相比较，中医学认为疾病的主要本质只有一个，而高血压的头晕、糖尿病的口渴多饮、冠心病的胸闷、气短等都是这个本质导致的，所以中医药通过调理这个本质而解决相应的多个问题。-----------------------------------------
医院老年病科/中医科简介
西安医院老年病科/中医科，现有医护人员30余名，其中主任医师2名,副主任医师1名,主治医师6名,住院医师7名。副主任护师1名，主管护师3名,护师13名,护士8名。科室设有《刘吉祥老年病工作室》及心内、神内、消化、内分泌、呼吸、肾内、免疫、精神心理八个专业组，每个专业组既具备全面的老年内科知识基础，又各自具备其专业特长。科室拥有一支技术精湛、经验丰富的医疗团队，在老年常见病与疑难病的诊治及医疗保健等方面积累了丰富的临床经验；并拥有一支经验丰富、技术过硬的护理团队。科室全体医护人员秉持“爱心、细心、责任、疗效”的科训,为患者提供一个疗效显著、家人放心,老人舒心的医疗环境。专家介绍
刘吉祥教授主任医师院首席中医专家、中西医结合专家老年病科/中医科主任从事中西医结合治疗老年病临床工作40余年、年至年在第四医院老年病科工作31年，期间担任老年病科主任临床管理工作18年，积累了中西医有机结合的丰富临床经验和能力，现任西安医院老年病科/中医科主任。诊疗擅长:1.各种类型的老年病2.经久不愈的疑难杂病3.为求得健康长寿的医疗保健(疾病的预防、延缓衰老、内治美容等)徐凡叶副教授副主任医师老年病科/中医科副主任《刘吉祥老年病工作室》主任陕西中医药大学中西医结合硕士研究生专业，年8月至年8月在第四医院老年病科工作，近10年师从刘吉祥教授,从事老年病的诊疗工作,在心脑血管疾病的中医药治疗方面积累了丰富的临床经验,取得了良好的临床疗效,获得广大患者的赞誉及拥戴。诊疗擅长:1.高血压病及其并发症2.冠心病(心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病)3.心律失常4.心力衰竭5.心肌炎、心肌病、风心病等呼军珍教授主任医师老年病科/中医科副主任参加工作30年，主要从事老年病的临床诊治，擅长心血管疾病：冠心病高血压心律失常心衰等疾病的治疗，并对糖尿病脑血管疾病有独到的治疗经验，特别对心血管疾病危重症的抢救及疑难杂症的治疗在临床中积累了丰富的经验，取得了良好的治疗效果，获得了广大患者的赞美和拥戴。在国内外杂志发表论文20余篇。诊疗擅长：1.冠心病心绞痛、急性心肌梗塞心律失常心力衰竭2.心肌病3.高血压及其并发症4.糖尿病及其并发症5.脑血管常见病6.慢性阻塞性肺疾病出诊时间
刘吉祥主任特需门诊：
每周一至周五上午8:30至12:00
老年病科/中医科门诊排班：
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