〖强化练习〗
1.患者，男性，37岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑，既往患者有风湿热8年，常有扁桃体炎发生，考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是（）
A.P波提早出现，形态与窦性不同B.P波消失，代之以锯齿状C.P波消失，代之以大小形态不一的D.P波变窄，波宽度＜0.12sE.二尖瓣型P波，波宽度＞0.12s
答案：E
解析：风心病二尖瓣狭窄可导致左房扩大，正常心起搏点位于右心房的窦房结，所以会出现双峰型的、时限大于0.12s的P波，且两峰间距大于或等于0.04s的二尖瓣型P波（E对）
2.患者，女性，31岁，心悸、气促10年，反复咯血4年。听诊：心率90次/分、规则，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，X线示梨形心，治疗的根本方法是（）
A应用利尿药B应用抗风湿药物C行二尖瓣球囊分离术D应用血管扩张剂E应用洋地黄类药物
答案：C
解析：根据题中患者的症状及检查可诊断该患者可能是二尖瓣狭窄。治疗的关键是解除二尖瓣狭窄，降低跨瓣压力阶差。经皮穿刺二尖瓣球囊分离术是常采用的手术治疗方法。
3.二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）
A水肿B咯血C劳力性呼吸困难D咳嗽E端坐呼吸
答案：C
解析：考查对于二尖瓣狭窄临床表现的掌握，二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。（C对）
4.二尖瓣面容的特点是（）
A两颊部蝶形红斑B两颊部紫红，口唇轻度发绀C两颊黄褐斑
D午后两颊潮红E面部毛细血管扩张
答案：B
解析：二尖瓣狭窄体征：可出现面部两颧绀红、口唇轻度紫绀，称”二尖瓣面容”（B对）
5.患者女，27岁。患风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年，1周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是（）
A空腹服用阿司匹林B定时测体温，注意热型C卧床休息减少活动
D进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食E保持口腔清洁
答案：A
解析：口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不适及恶心呕吐，长期使用易致胃黏膜损伤，引起胃溃疡及胃出血，应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服（A错BCDE对，A为本题正确答案）
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