31.患者，女性，68岁。患肝硬化已5年，近日发现牙龈出血，夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛，经检查后确诊为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。皮肤、牙龈出血是由于
A.有中毒颗粒
B．血小板减少
C．嗜酸性粒细胞减少
D．中性粒细胞减少
E．淋巴细胞减少
答案：B
脾大是肝硬化门脉高压的三大临床症状之一，脾功能亢进时，脾对血细胞破坏增加，致使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少，可导致皮肤、牙龈出血。
32.胡先生32岁。因头晕，乏力，注意力不集中，经医院检查诊断为小细胞低色素贫血，
其原因可能是
A.缺维生素C
B．缺乏维生素B12
C．缺叶酸
D．缺钙
E．缺铁
答案：E
缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，血红蛋白合成减少、红细胞生成障碍引起的小细胞、低色素性贫血，是临床上最常见的一种贫血．典型血象为小细胞低色素性贫血。
33.患者，女，59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意
识障碍，最可能的原因是
A.发生室颤
B．心排出量减少，脑供血不足
C．心房血栓脱落，脑栓塞
D．高凝状态，脑血栓形成
E．发生房颤
答案：C
血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞常见，多见于二尖瓣狭窄伴心房颤动的病人。
34.问世最早、应用最广泛的避孕药物是
A.复方短效口服避孕药
B．长效口服避孕药
C．长效避孕针
D．速效避孕药
E．外用避孕药
答案：A
复方短效口服避孕药由雄激素和孕激素配伍而成，是问世最早、应用最广泛的避孕药物，按时服用者避孕率可达99.95%。
35.患者，女．30岁。经确诊患有畸胎瘤，经手术回病房后2小时出现血压升高、心率加快、肌紧张、呼吸急促、出汗等症状，引起此症状的原因是
A.心脏病
B．心理紧张
C.感染
D．强烈疼痛
E．尿潴留
答案：D
疼痛对患者是一种伤害性刺激。强烈疼痛可使患者血压升高、心跳加快、肌紧张、呼吸急促、出汗、恶心、呕吐：严重的影响患者手术的恢复，增加术后并发症的发生。
36.结核病最主要的传播途径是
A．飞沫
B．尘埃
C．体液
D．皮肤接触
E．血液
答案：A
结核分枝杆菌可通过呼吸道或消化道进行传播．主要是通过飞沫经呼吸道进行传播。
37.男，18岁。1周前受凉后出现感冒症状，服用抗感冒药物，效果不佳。今晨起床时，发现四肢无力，吞咽困难。脑脊液检查：细胞正常，蛋白明显升高。引起病人吞咽困难的主要原因是
A.咽炎
B．食管炎
C．贲门痉挛
D．药物副作用
E．脑神经受损
答案：E
患者典型的临床表现，脑脊液特点（蛋白一细胞分离），都支持吉兰一巴雷综合征的诊断。所以患者出现吞咽困难的主要原因是脑神经受损。
38.下列关于循环系统解剖生理的描述正确的是
A.循环系统由心脏和血管组成
B．其主要功能是将组织代谢产生的废物和二氧化碳运走
C．维持机体外环境的相对稳定
D．心肌细胞和血管内皮细胞具有外分泌功能
E．血管活性物质在调节心脏、血管的运动和功能方面有重要作用
答案：E
本题考查了循环系统的解剖和生理。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。其功能是为全身各组织器官运输血液，将氧、营养物质输送到组织，并在内分泌腺和靶器官之间传递激素，同时将组织代谢产生的废物和二氧化碳运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持机体内部理化环境的相对稳定。研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具有内分泌功能，能分泌心房钠尿肽、内皮素、内皮舒张因子等活性物质，在调节心血管的运动和功能方面有重要作用。
39.在假性神经递质学说中，与肝性脑病发病有关的假性神经递质是
A.色氨酸
B．多巴胺
C．苯丙氨酸
D．谷氨酰胺
E．苯乙醇胺
答案：E
与肝性脑病发病有关的假性神经递质是β羟酪胺和苯乙醇胺。
40.下列属于胃黏膜保护性因素的是
A．非甾体抗炎药
B．适当吸烟
C．精神紧张
D．辛辣饮食
E．前列腺素
答案：E
前列腺素类药物主要通过抑制胃酸分泌和强烈的细胞保护作用来保护胃黏膜。其他4项均为胃黏膜的损害因素：
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