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问题21：治疗新冠肺炎的基本原则和总的治疗要点是什么？
一是中、西医并重原则。在新冠肺炎的治疗与康复上，中、西医各有所长。西医治疗以对症、支持为主，中医中药则有补虚、扶正的优势，应当各取其所长，不可因偏见而偏废。
二是分阶段论治原则。新冠肺炎的治疗大体上可以分四个阶段：潜伏期、抵抗期、发作期和恢复期。每一期都有各自不同的疾病本质和临床特点，相应的各期治疗原则也不相同，要在不同阶段施以不同的治疗方法。其总的治疗要点是：在潜伏期要坚决彻底的调动免疫功能，在发作期要坚决彻底的抑制免疫功能。
但是，目前西医的“对症、支持处理”恐怕更依赖于病人自身的抵抗力。中医给出的治疗方案“各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照湿邪郁肺、邪热壅肺、邪毒闭肺、内闭外脱四种方案”，[1]这个方案比较笼统，实践起来变量非常多（根据病情、气候特点、不同体质）不易把握，但却恰恰又缺少了治疗新冠肺炎最重要的一个变量——疾病所处的阶段。所以它的实践也是有困难的。
[1]国家卫健委，国家中医药管理局，新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版），年1月22日
图片来源：丁香园
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问题22：治疗新冠肺炎的关键是什么？
关键是潜伏期的治疗。潜伏期是重要的时间窗口，病情一旦过了潜伏期往往会陡然加重，甚至突然恶化导致死亡。治疗新冠肺炎必须在潜伏期严防死守，务必把病毒在潜伏期干净彻底地消灭掉，绝不可轻易让病情从潜伏期过渡到发作期，其坚决性要如同国家所采取一级响应的态度。
但是，要准确果断地识别潜伏期，并坚定不移地在潜伏期调动病人免疫功能，是非常不容易的：一，潜伏期可能出现的临床表现极多，且因人而异，清楚的判断是很不容易的。二，西医是“科学医”，非要等待足够的科学依据方能做出诊断采取措施？但问题是，当病情悉具了还是潜伏期吗？三，潜伏期是免疫功能低下的状态，西医习惯性地使用抗生素、激素，以及所谓抗病毒的药，给机体的免疫功能落井下石。中医虽然有调动免疫功能的药，但是绝大多数医生只会一味地使用清热解毒类药，其作用也是将机体的免疫功能打翻在地再踏上一只脚。四，在潜伏期调动机体免疫反应是一个艰难的过程，有一大难题和有一大风险。所谓难题是指调动机体免疫反应是一个大剂量连续不断的过程，不可能一蹴而就，没有对疾病全面、深刻的认识和确凿的治疗经验是根本做不到的。所谓风险是指把潜伏期与发作期的病情混淆了，以潜伏期的办法治疗发作期的病情，结果火上浇油，留下“一朝被蛇咬，十年怕井绳”的心理阴影。
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问题23：什么是新冠肺炎潜伏期？新冠肺炎病毒是怎样到达肺部的？
潜伏期，是指从病毒侵入机体到机体发生抗病反应前的这一段时期。
据目前资料显示，新冠肺炎潜伏期比较长，最长可达14天。患者在最初也就是潜伏期的表现有：低热或无热，咳嗽，喘息，周身酸痛，乏力不适等症状，甚至已出现多个无发烧、咳嗽等呼吸系统典型症状的“不典型”病例。
思考潜伏期的存在，以及为什么病毒能够进入肺部使疾病进入发作期是有重要意义的。病毒从外界侵入机体，入侵途径是呼吸道（除极少数从眼角膜入侵），从鼻腔、口腔，到气管、支气管，再到肺，在这个通道中每一层都有防御，怎么会直接到肺部？
病毒当然不会直接到达肺部。也就是说，在诊断为肺炎之时，病毒已经突破了肺之上的层层防御。这与新型冠状病毒本身的特点有关。新型冠状病毒本身要比其他病原体小得多（见问题11），导致其不易被机体免疫系统所识别，所以在早期（潜伏期）并没有出现明显的抗病反应，或仅有非常轻微的免疫应答，这些并不足以阻挡并清除病毒，以至于病毒可以突破呼吸道层层防御达到肺部，“肺为娇脏”，肺的免疫反应最为敏感与强烈，这时才可能出现高热。所以在机体还未对病毒产生抗病反应之前就是潜伏期。
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问题24：潜伏期治疗措施有哪些？
在潜伏期，病毒已经侵犯机体，但是机体免疫功能尚未充分调动起来。潜伏期是身体免疫功能调动的过程，此过程越短，机体遭受的损伤就越小。潜伏期的治疗其实非常简单，在潜伏期机体之所以没有抗病反应或抗病反应轻微，是因为机体免疫功能未识别病原体，免疫反应没有调动起来。潜伏期的治疗原则是快速、猛烈地调动机体免疫功能，与病毒的复制争分夺秒，尽可能做到在病毒侵入肺部之前将其识别并清除。
治疗方法是用中药，就是我们所说的温补药。中药方剂调动免疫反应更加全面，安全性好，可以短期内大量使用，也适合长期使用。山西省三部六病医学流派的“苍术汤”即可帮助机体调动免疫反应。该方剂主药为苍术、黄芪、党参等健脾燥湿之药，其机理是激活脾胃功能，改善大脑供血，兴奋神经中枢，调动机体的反应力，增强免疫反应和代谢水平，改善身体状况。此方在潜伏期使用的关键是要掌握“稳、准、狠”原则方能奏效。
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问题25：抵抗期治疗措施有哪些？
抵抗期，是指病毒已侵犯机体，但尚未造成局部组织损害，这时机体免疫功能已经充分调动起来了。在这一时期，患者常见高热，但是症状不一定很严重，患者痛苦不一定太大。抵抗期机体免疫功能的亢进属于机体正常的抗病反应，非但不应当压制还要适当保护，因此，对于抵抗期的高热反应不可以轻易采取退热措施。治疗措施是多休息，多饮水，在抵抗力不足时采取相应中药方剂扶正，在抵抗力过强时采取相应中药方剂疏导。
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问题26：发作期治疗措施有哪些？激素在发作期治疗新冠肺炎有哪些利弊？
发作期，是指病毒侵犯机体造成了局部组织的损害，损害产生的异源物质引发了机体猛烈的自身免疫反应。在这一时期，患者痛苦很大，往往持续高热，伴有干咳、呼吸急促甚至呼吸困难等严重的呼吸道症状。患者的自身免疫反应开始攻击自身受损的的机体组织（主要是肺组织）。在治疗上必须坚决平抑机体自身免疫反应，并给予适当的支持处理与必要的对症处理。具体措施包括：补液疗法加速血液循环，相应的中药方剂平抑免疫反应，适当激素以稳定病情。
激素在发作期治疗新冠肺炎有利有弊。目前，在新冠肺炎发作期即发生急性肺损伤时，常规疗法是给予有效氧疗、加强细菌学监测、酌情短期内（3～5天）使用糖皮质激素。其中效果最强大的是使用激素，但这是一个有利有弊的办法，并不是最好的办法。肾上腺糖皮质激素作为常用的抗炎药物应用于临床已有悠久的历史,具有减轻肺泡渗出,降低毛细血管通透性的作用。同时，糖皮质激素可以降低身体免疫反应，减少免疫应答对人体肺组织产生不可逆性的损害。但是，大剂量使用激素破坏了免疫功能，副作用比较大。使用激素，好比作战双方在地面近距离作战时，空中投下一颗炸弹，损敌一千，自损八百。此时我们可以考虑补液疗法，好比灭火，火下有柴，激素相当于给火上浇水，但无论怎样浇水，火下的柴在燃烧，补液相当于釜底抽薪把柴去掉了。
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问题27：恢复期治疗措施有哪些？
恢复期，是指肺炎的势态已被控制，冠状病毒已被消灭，但是，肺炎所造成的损伤已经形成，需要较长时间来恢复。在这一时期，发热已退，但肺炎已经给机体造成了急、慢性损伤，呼吸道症状持续存在，如咳嗽，患者大多身体虚弱，体力较差，仍有相当的痛苦感。体质越差的人群恢复期越长。如果对损害控制不当，肺炎急性病程会演变成呼吸道的慢性病，甚至引起严重的并发症。所以一定要重视恢复期的治疗，在治疗上突出中医治疗和非药物疗法的作用。三部六病中医有相应的中药方剂需长期（至少三个月）服用，非药物疗法在于强调静养的必要性。
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问题28：新冠肺炎个人预防现状如何？
目前，个人预防工作的态势是十分混乱的，很多不正确的方法在此时混淆视听，如“服用抗生素预防新型肺炎”、“服用抗病毒药物预防感染”、“服用VC提高自身免疫力”、“室内熏醋预防肺炎”、“吸烟可以预防新型冠状病毒”、“饮用高浓度酒能够抵抗冠状病毒”、“盐水漱口预防冠状病毒”等等，这一系列预防手段是不正确的，也是可笑的。
新冠肺炎是病毒感染，抗生素无效，反而压制机体免疫功能，适得其反。对于抗病毒药物，至今尚未研制出针对病毒的特效药，更何况是变异了的冠状病毒呢？VC是人体必须营养素，其有很多生理作用，可以帮助人体维持正常的免疫功能，但本身并不能增强免疫力，体内VC含量并非越高越好，过量使用会出现腹泻、胃肠道刺激、皮疹等中毒症状。熏醋对新型冠状病毒的预防作用微乎其微，更何况一瓶醋里的醋酸含量最多也只有5%呢？此外熏醋相当于人为加重室内空气污染，对呼吸道敏感的儿童、老人，以及有哮喘病史的人而言，熏醋很有可能诱发呼吸系统疾病。吸烟可以预防病毒是从非典时期存在的谣言，事实上吸烟无法预防，且烟草中的有害物质还会损伤肺功能、降低机体抵抗力，从而增加感染的可能性，何况吸烟时如何佩戴口罩呢？酒精的确能够杀死病毒，但那是75%浓度以上的酒精消毒产品，它只能用来体表消毒。喝进去的酒只会被吸收，又怎会作用于病毒呢？盐水漱口利于清洁口腔和咽喉，但新冠肺炎病毒侵犯的部位在肺部，又怎能预防呢？
此外群众间还存在一系列错误的谣言。如“感染的都是老年人，年轻人没事”，要知道就目前的流行病学而言，儿童、年轻人对于病毒只是不易感，但并不意味着可以掉以轻心，且对于老年人、孕妇、婴幼儿等免疫功能较差的群体，一旦感染，发病更严重；再如“只要不吃野味、海鲜就不会感染”，就目前确诊病例来看，国家卫健委明确指出：目前存在人传人，也有医务人员感染，还存在着一定范围社区传播，但传播途径还未完全掌握；又如“有疫情处需戴口罩，我们城市没有人得病，可以不佩戴口罩”。无论有无疫情，进入公共空间或不安全空间均需戴口罩。此次新冠肺炎以呼吸道传播为主，和携带者同处一个空间即有可能被感染。合理佩戴口罩，可有效抵挡飞沫，阻断病毒直接进入体内。
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问题29：从医学角度，如何采取有效的个人预防措施呢？
在机体未感染新型冠状病毒之前，如何做到更好的防控呢？显然远离传染源是必须的，为此，我们需做到：少进人堆，多戴口罩；少碰家禽，勤点洗手等。
然而除此之外，我们还需要做些什么呢？根据流行病学研究结果，我们认为，个人预防要从人体的实际情况考虑、从机体的整体性和免疫功能出发来科学地实施。因此，预防的第一宗旨为积极增强机体免疫力，提高机体对病毒的识别能力，如同儿童一样，在病毒入侵时消灭它，使其没有喘息的机会，最终达到最大限度地预防疾病的目的。
那么我们可以通过哪些措施增强机体自身免疫力呢？
一要加强体育锻炼。很多人对锻炼存在认识误区，遵循以下原则进行锻炼，才能达到强身健体、增强免疫力的效果：要有一定强度。买菜、做家务、溜达都不是锻炼，这些都只是走形式；要注意力集中。锻炼时尽量少打电话、发
