白癜风诚信为民 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_6213655.htmlT波双峰的诊断及临床意义T波改变是一常见的心电现象，心室复极心肌跨壁离散度和整体离散共同作用形成T波。任何影响心室复极、增加跨壁离散度的因素均可以引起T波改变。因此，临床医师及心电图工作者如何正确地判断和识别具有真正临床意义的T波改变，在临床显得尤为重要，心电图中T波代表心室复极。正常T波圆钝，前肢长而缓升，后肢短而陡降。T波双峰则是T波非特异性形态改变的一种。随着对LQTS的深人研究，人们发现，T波双峰可能反应恶性心律失常的风险增加。因此T波双峰具有重要的临床意义。T波双峰的诊断标准：T波双峰易与T波切迹、u波相混淆。尤其是在心电图一些复极指标的测量过程中，例如T波峰末间期(Tp—Te)的测定，其存在常需要仔细区分与测量。目前一般认为T波双峰的诊断标准为：凡心电图T波出现切迹且峰间距≥0．04s者认为是双峰T波。T波双峰形状一般分为3种：①前峰高于后峰；②前峰等于后峰；③前峰小于后峰。还有一类比较特殊的现象，就是T波峰距较短，峰顶尖锐呈切迹但比较宽钝。对这种双峰T波而言一般认为仅是量变而不是质变，所以仍归于前3种。图1、T波双峰的分类⑴生理性T波双峰：1．常见情况常见于健康儿童和青年人。T波双峰的出现通常不伴有其他的心电图异常。其发生的机制可能与右心室复极延迟有关。一般认为，T波双峰为左右室复极的差异导致。左室复极在前，右室复极在后，因此第1峰代表左室复极波，第2峰代表右室复极波。尤其是儿童，出现双峰T波常常表示的是心脏由右室优势向左室优势过渡的时期，因此多是前峰高于后峰型。另一种情况认为，一些正常人出现双峰T波也可能与自主神经不平衡有关，左右室交感神经分布不同，当左右心室交感神经张力不对称时，可能会导致左右心室复极时间不一致而出现功能性改变。2．继发性改变目前大量的散在病例报道，T波双峰可以继发出现在很多病理情况下。例如出现中枢神经系统疾病、甲亢、酒精中毒、风心病、心包炎及药物作用等情况时，也可以有机能性T波双峰发生。⑵病理性T波双峰：关于病理性T波双峰，目前研究的
