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并发症是直接性因果关系下的疾病，合并症一般没有直接性的因果关系。类风湿心脏病会并发心功能不全、心律失常、呼吸道感染、栓塞、咳血等。心功能不全(心衰)最常见，发生于50-75%的风心病患者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染，风湿活动，重体力劳动，妊娠及分娩等诱发。
类风湿心脏病并发心律失常，最常见的为房颤，发生于30-40%风心病患者，尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前，多先有房早，房扑或阵发性房颤，以后才转为持久性心房颤动。
并发呼吸道感染，是因为由于长期肺郁血，易引起肺部感染，并进一步诱发或加重心功能不全。类风湿心脏病并发栓塞(多以脑栓塞为主)，约占5-10%。是风心病常见的死亡原因之一。并发咯血，多见于二尖瓣病变，特别是二尖瓣狭窄。
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