安全、合理指导患者出院后的居家用药是心血管外科药物管理的重要组成部分,也是保障患者安全的关键。准确、及时、安全用药不仅可促进患者康复，还可保障患者安全。
心脏外科药物种类繁多，那么针对不同的药物，我们该如何安排居家用药呢？
下面开始敲知识点了，认真听讲哦!
#1
■降压药
抗高血压药,每日一次,大部分在早晨7时服用,这是根据人体血压波动的特点确定的。如果一日两次则宜在清晨7时、下午4时,不宜睡前服用,以免夜间血压下降波动大。
建议自备血压计每天监测血压。一般情况下，降压药一天只需要服用一次，但是有些患者其血压会在其它时间段升高，针对这一部分的患者需要在血压再次升高的时间段再次服用降压药以此来巩固。
#2
■调脂药
由于胆固醇合成酶有昼夜节律，肝脏在夜间合成胆固醇能力最强，因此建议在晚间或睡前服用他汀类药物。
#3
■抗血小板药物
人体早上6-10点血液粘稠度较高，是心脑血管事件高发时间段，因此为达到预防和治疗心脑血管疾病的最佳效果，抗血小板药物早上服用较合适。
#4
■抗心绞痛类药物
心绞痛发作高峰一般为上午6-12点，而抗心绞痛药物的疗效存在昼夜节律性。心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药，从而起最佳疗效。
#5
■抗凝药---华法林
每日服用1次，患者按医嘱用药,最好在每天固定时间服用（建议下午服用），以免漏服。若忘记,在4h内还按原量服用,超过4h或漏服,则第2天不再加量,还按原剂量服用。定时来院复查INR（国际标准化比值），出院开始建议每3医院检测一次。
#6
■利尿药
患者按医嘱用药，饭后服用。每日监测尿量、体重，定期监测电解质等。建议自备体重秤和记录尿量量杯。
正常情况,24小时尿量为-ml。
24小时尿量少于ml称为少尿。
24小时尿量少于ml称为无尿。
24小时尿量大于ml称为多尿。
一旦出现异常情况。请及时就医。
#7
■强心药
心力衰竭患者对地高辛和西地兰等强心苷类药物的敏感性以凌晨4时左右最高，此时用药效果比其他时间给药增强40倍，建议服用地高辛患者宜在上午8～10时。
#1
■抗心律失常药
抗心律失常药物不同于其他药物，必须在医师的指导下应用，服用过程中需要严格遵守用药时间及剂量，并且需要密切观察病情，定期监测心率以及心律的变化，及时咨询医生。
居家用药注意事项
(1)不宜随意加大或减少用药剂量,以免使心、脑血管受损;
(2)服用药物要按时、规律服药，药忌时服时停,才能防止并发症的发生;
(3)忌乱用药物,选择药物治疗时,必须在医师和临床药师指导下进行；
(4)服用降心率药物时，需自数脉搏，一般脉搏≤60/分时，停服一次；
(5)建议心脏病患者家中可自备血压计（测量血压前休息30分钟测量时保持安静）、体重秤、记录尿量量杯等。
参考文献：
（1）程书权，毛玉山.居家期间如何合理用药[J].健康报，,2（06）,1-2
（2）徐宝国.正确掌握药物服用时间［J］.北方药学，,11(02),35
本期策划
沈燕萍、肖雅雅
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张万金
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