小感冒大学问我们来教您分辨
感冒一定是我们最熟悉的疾病之一，但是对于感冒，您真的了解吗？大家应该都有过类似经历，比如突然受凉了，常会出现发热、恶寒、无汗、浑身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽等一系列表现，这时候很多人的习惯性的做法就是饮用姜汤，再捂出一身汗，这样一来热退身安，这就是中医理论“表不厌宣”这一治则的体现。
上述因为受凉引起的一系列症状其实就是“感冒”的表现。感冒是以恶寒、发热、头痛、全身肌肉酸楚、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等为主症的病证，属于“外感病”范畴，外感的邪气分为六淫病邪和时行疫毒。其中六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火这六种邪气，其中以风邪为首，冬季易夹寒，夏季易夹热，秋季易夹燥，梅雨季节易夹湿，其中又以夹寒、夹热为多见，所以临床最常见的是风寒和风热感冒。
此外，感受同一种邪气发生感冒，往往会因为体质差异而出现不同的临床表现，那么治疗措施也是不一样的。体质相对壮实的人一旦感冒，邪气通常只停留在肌表层次，所以再治疗时只需要单纯的“解表”，把邪气从肌表祛逐出去即可。但是体质虚弱的人，因为正气不足，单纯解表祛邪就更伤正气，所以需要在解表的同时兼顾补虚。比如有的人平时就有疲劳乏力，气短自汗等表现，感冒次数也远远超过普通人，这就是气虚体质基础上发生的感冒，我们称之为气虚感冒，而常见的虚体感冒除气虚外，还有阴虚和阳虚。也正是因为体质差异，不一定受凉就得风寒感冒，受热就得风热感冒。比如有的患者明明是受了凉导致的感冒，却出现了发热、咽痛、流黄涕、咯黄痰等热证，其实就是因为他本身是阴虚阳亢体质，风寒入里化热，而见风热感冒表现。
邪气有六淫之分，体质有虚实阴阳之别，这就是感冒有多种类型的原因。今天我们就来教您如何辨别，尽量避免出现上面提到的明明是风热感冒却当作风寒治“火上浇油”，越治越严重的情况。
辨清感冒类型，选择合适治法
感冒常见的六个类型包括：风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、气虚感冒、阴虚感冒、阳虚感冒。
风寒感冒
症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸楚，甚则疼痛，鼻塞声重，打喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰白稀薄；舌苔薄白，脉浮或浮紧。
常用中成药：风寒感冒颗粒、正柴胡颗粒
风热感冒
症状：身热明显，微恶风，汗泄不畅，咽干甚则咽痛，鼻塞，流黄稠涕，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，口干欲饮；舌尖红，舌苔薄白干或薄黄，脉浮数。
常用中成药：银翘解毒片、桑菊感冒颗粒
暑湿感冒
症状：发热，微恶风，身热不扬，汗出不畅，肢体困重或酸痛，头重如裹，胸闷脘痞，纳呆，鼻塞，流浊涕，心烦口渴，大便或溏，小便短赤；舌苔白腻或黄腻，脉濡数或滑。
常用中成药：暑重于湿者宜用银花清暑合剂（医院院内制剂）；湿重于暑，或暑热不明显，或寒湿感冒者宜用藿香正气胶囊或丸。
气虚感冒
症状：恶寒较甚，或并发热，鼻塞，流涕，气短，乏力，自汗，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，或易感冒；舌淡苔薄白，脉浮无力。
常用中成药：参苏丸（口服液）
阴虚感冒
症状：身热，微恶风寒，无汗或微汗或盗汗，干咳少痰，头昏，心烦，口干，甚则口渴；舌红少苔，脉细数。
常用中成药：玄麦甘桔颗粒合桑菊感冒颗粒
阳虚感冒
症状：恶寒重，发热轻，头痛身痛，无汗，面色?白，语声低微，四肢不温；舌质淡胖，苔白，脉沉细无力。
常用中成药：鼻敏合剂（医院院内制剂）
所以文章开头提到的那种情况，您该知道是属于感冒的哪种类型了吧？
外感邪气侵袭人体，往往会先由表入里，由轻到重，正如《素问·阴阳应象大论篇第五》云：“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半生半死也。”临床上患者病情处于初起表证状态，必定要早诊断，早治疗，不给表邪入里之机，不致“半生半死”的难治境地而速愈。小小的一次感冒治不好，迁延日久可能引发肺炎、病毒性心肌炎等，甚至危及生命。
看到这儿，不知道您是否对感冒有了初步了解实践出真知，下面举两个病案大家试着给出治疗方案吧
病例一·
李某，男，27岁。患者发热2天，伴有咽干痛，鼻塞，流黄稠涕，咳嗽、咯黄粘痰，头胀痛，稍怕冷。查体：舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。T：38.7℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。实验室检查：血常规（-），胸片：双肺、心、膈未见明显异常。
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中医辨证：风热犯表。
治法：辛凉解表。处方：银翘解毒片、桑菊感冒颗粒。
病例二·
王某，男，42岁。患者于昨夜发热，测体温38.9℃，未予治疗，今晨来诊症见：发热，恶寒，头昏痛，肢体酸楚，纳差恶心，口苦咽干，无咳嗽咯痰。查体：苔薄白，脉弦紧。T：38.5℃，双肺呼吸清晰，未闻及干湿啰音。实验室检查：血常规（-）。
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中医辨证：邪郁少阳。
治法：和解少阳，扶正祛邪。处方：小柴胡颗粒。
以上提到的证型均为单一证型，比较容易辨别和治疗，但因为每个人体质各有差异，病情发展不同，可能会有表里兼症、寒热错杂、虚实夹杂等复杂证型，这就不似前面一证一方容易对付，需根据具体病情临证加减，甚或多方同治。
温馨提示：
辨证并非如此简单，差之毫厘谬以千里，因此这里建议患者朋友们把握不准时一定要尽量及时就医，寻求专业医务人员的帮助，以免误治漏治，反使病情加重。
食疗一刻·
奶奶，怎么又要我喝这老母鸡汤了呀？
你最近感冒了，要听话乖乖喝鸡汤哦！喝完正气充足，感冒就好啦！
还记得小时候奶奶经常让你在感冒时喝老母鸡汤这事儿嘛，那其实就是一种质朴的扶正方法因为鸡汤性温味甘，入脾胃经，有健脾益气，培土生金之功效，对气虚或阳虚感冒尤为适合。而对痰湿、湿热、阴虚等体质的人就不宜服用了。所以不是谁都适合老母鸡汤治感冒的。
通过上述分析大家应该已经明白：感冒治疗需辨证准确方可给予相应的治疗方药。但这可不是治愈感冒的全部哦！煎服方法也非常重要的！
煎服方法·
上文我们了解到解表剂发散表邪大多辛散，如果煎煮时间过长容易使药性耗散，因此最宜短煎频服，例如银翘散原文中提到“香气大出即取服”，研究发现煮沸3、6分钟解热抗炎效果最佳。另外有些药剂服用过后宜盖被或喝微热的稀粥，使身体微微的出一层薄汗助表邪外出，例如发散风寒的桂枝汤等，并要及时更换干燥洁净衣物，避风以免再次受邪。
希望今天的文章能够帮助到大家对表证有更清晰的认识，避免采取不恰当的治疗手段延误病情。临床疾病变化纷繁，本文仅浅要讲述部分，更多实用的知识分享敬请期待以后的
