一首梅花三弄送给大家~
常见症状-呼吸困难
肺源性：
吸气性：大气道阻塞。三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙）
呼气性：小气道阻塞。呼气音延长。COPD、哮喘
混合性：换气障碍（肺栓塞、肺间质病、胸腔积液/气、重症肺炎）
心源性：
左心衰：肺淤血，端坐呼吸、肺底啰音、心源性哮喘，基础病因多为冠心病、高血压、风心病，强心利尿扩血管
右心衰：体循环淤血
左心衰致呼吸困难机制：
肺淤血→气体弥散↓
肺泡弹性减退→肺活量↓
肺泡张力和肺循环压力↑→兴奋呼吸中枢
夜间阵发性呼吸困难机制：
夜晚迷走神经兴奋性↑→支气管收缩、冠脉收缩
夜晚呼吸中枢敏感性↓
仰卧时回心血量↑→肺淤血加重（与支气管痉挛无关）
常见症状-呼吸困难
中毒性：
Kussmaul深大呼吸：
糖尿病酮症、尿毒症引起的酸中毒
潮式（陈施）、比奥（间停）呼吸：
药物（吗啡、有机磷）
颅内压增高（脑出血）
临终前
神经性：呼吸深慢。脑出血
精神性：呼吸浅快。癔症
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