正在奋斗路上的你，千万不要怕吃苦。没有什么捷径能让你出类拔萃，没有哪些艰难困苦是白白煎熬。你的每一份经历，不管是顺境还是坎坷，都会增加你生命的厚度。所有的苦，以后都会笑着说出来。
在我们人生的每一个阶段，真正重要的不是你身处何处，而是你要往何处走。有些路走起来艰涩坎坷，有些路看过去毫无尽头，可若你知晓方向，一步一步走下去，总会越来越顺遂平坦，走出一路风景。
勇敢地迎接逆境，即使不能实现最初的梦想，也会打开另一扇梦想的大门。任何时候都不要惧怕前行道路上的任何坎坷，兵来将挡水来土掩，总会柳暗花明又一村的
世界上有一种强大的正能量叫相信；也有一种负能量叫不信。你相信的事情，成为你的信念；你不信的东西，成为你的障碍，禁锢你的思维。没有一个人因相信而一无所有；却有太多人因不信而丧失成长机会！信与不信，在于内心的强大与否；当你内心无比强大的时候，充满着的永远是正能量。梦想不会发光，但是光芒追随着追梦的你。人生需要给自己交代，努力前行就是抓住医师证
人生归根结底是一场独自的修行，谋生亦谋爱。人生的旅途中，大家都在忙着遇见各种人，以为这是在丰富生命。可最有价值的遇见，是在某一瞬间，重遇了自己，那一刻你才会懂得：走遍世界，也不过是为了找回一条找到自己的路。
给你一个翅膀，让你飞翔，给你一份动力，让你向上，希望你是初升的太阳，射出万丈光芒，不要因为一片乌云，就把自己躲藏，冲破黑暗，迎接你的是曙光，我希望你的未来不是梦，是理想。
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。临床统考时间：3月11日（儿科血液）女，39岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫、失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是A．脑出血B．脑栓塞C．脑血栓形成D．蛛网膜下腔出血E．短暂性脑缺血发作
年2月27日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。临床统考时间：3月11日（儿科血液）男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALTU/L，血清总胆红素85μmol/L，抗-HAVIgM（+）。该患者的诊断可能为A．乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎B．乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎C．急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者D．急性乙型肝炎，合并甲型肝炎E．急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染
年2月26日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。临床统考时间：2月25日（妇科）5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾，其类型属于A．普通型B．轻型C．重型D．中毒型E．慢性型
年2月25日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。临床统考时间：2月25日（妇科）女，36岁。确诊肾病综合征，血白蛋白15g/L。近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20～40个/HP，WBC0～2个/HP，B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是A．急性肾盂肾炎B．隐匿性肾炎C．肾结核D．肾静脉血栓形成E．肾肿瘤
年2月24日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。女性，58岁。绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，首选治疗方案为A．腔内放射治疗B．盆腔外照射治疗C．子宫全切术D．扩大子宫全切术及双附件切除术E．子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术
年2月23日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。女，55岁。5个月来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb72g/L，WBC3.5×/L，分类N65％，L32％，M3％，Plt45×/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15％，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁（＋＋），内铁见环状铁粒幼细胞10％。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是A．RA型B．RAS型C．RAEB型D．RAEB-t型E．CMML型
年2月22日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。孕激素治疗不适用于A．不能手术治疗的子宫内膜癌B．晚期子宫内膜癌C．复发性子宫内膜癌D．早期、要求保留生育能力的子宫内膜癌E．早期子宫内膜癌
年2月21日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。男性，58岁。6个月前急性心肌梗死，心电图V1～V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1小时。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是A．急性心包炎B．心室膨胀瘤C．变异型心绞痛D．梗死后心绞痛E．急性心肌梗死
年2月20日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。男性，45岁。进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是A．降结肠癌B．结肠息肉C．溃疡性结肠炎D．升结肠癌E．慢性细菌性痢疾
年2月19日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。男性，65岁。无明显诱因出现皮肤巩膜黄染、尿色变深、皮肤瘙痒20天，右上腹扪及肿大的胆囊，无触痛。最可能的诊断是A．胰头癌\tB．急性肝炎\tC．胆囊炎\tD．胆总管结石\tE．胆囊结石
年2月18日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有A．门静脉、肝静脉、肝胆管B．门静脉、肝动脉、胆总管C．门静脉、肝动脉、肝静脉D．门静脉、肝动脉、肝胆管E．肝静脉、肝胆管、肝动脉
年2月17日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。关于粘连性肠梗阻的描述，正确的是A．先天性腹内粘连较为常见B．早期临床表现为腹胀、腹痛、停止排气和肠鸣音减退C．多数应立即手术D．X线检查可见小肠内有多个液平面E．梗阻部位以结肠较为常见
年2月16日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。不属于急性胰腺炎手术适应证的是A．多次反复发作性胰腺炎B．继发胰腺感染、脓肿C．胰腺假性囊肿D．急性水肿型胰腺炎E．胆源性胰腺炎
年2月15日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠mmol/L。该患者不宜应用A．硝普钠B．呋塞米（速尿）C．螺内酯（安体舒通）D．地高辛E．阿司匹林
年2月14日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。女性，50岁。3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是A．胰腺囊腺瘤B．腹膜后血肿C．假性胰腺囊肿D．肠系膜囊肿E．脾包膜下血肿
年2月13日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。确诊急性糜烂性胃炎首选检查方法A．粪隐血试验B．胃液分析C．胃X线钡餐D．胃镜E．B超
年2月12日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是A．山莨菪碱（-2）静脉注射B．补液＋氨茶碱＋β受体激动剂C．沙丁胺醇气雾剂吸入＋溴化异丙托品吸入D．色甘酸钠吸入＋糖皮质激素E．补液＋糖皮质激素＋氨茶碱
年2月11日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。洋地黄中毒的心电图变化最常表现为A．室性期前收缩B．ST-T呈鱼钩样改变C．Q-T间期缩短D．心房颤动E．房室传导阻滞
年2月10日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.，蛋白35g/L，白细胞0.5×/L，中性粒细胞为主。最可能并发A．结核性腹膜炎B．自发性腹膜炎C．门静脉血栓形成D．原发性肝癌E．肝肾综合征
年2月9日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。男，65岁。排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行A．输液抗感染B．导尿术C．前列腺切除术D．针刺E．理疗
年2月8日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。肾母细胞瘤临床表现的特点是A．血尿B．腹痛C．腹部包块D．发热E．贫血
年2月7日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。男性，52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大小淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L。WBC8.50×/L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDHU/L，PPD（＋）。最可能的诊断是A．右侧大叶性肺炎B．右侧结核性胸膜炎C．右侧恶性胸腔积液D．右侧化脓性胸腔积液E．右侧漏出性胸腔积液
年2月6日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。男，70岁。70％烧伤第2日，收缩压：80mmHg，呼吸率34次／分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36μmol/L，血小板40×/L，Glasgow计分：5分，目前最恰当的诊断是A．ARDSB．ARFC．DICD．ATNE．MODS
年2月5日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体：T38℃，P次／分，R28次／分。BP/90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaOmmHg，PaCOmmHg。其昏迷的最主要原因是A．脑血管意外B．右心衰竭C．肺性脑病D．碱血症E．DIC
年2月4日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。男，40岁。间歇性跛行1年。开始时步行30分钟出现跛行，近来变为15分钟。患者有长期吸烟史。查体：右下肢皮温低于健侧，小腿肌群压痛。开始出现跛行时间缩短提示A．病情缓解B．有逆流病变C．小动脉栓塞D．大血管阻塞加重E．血管阵发痉挛
年2月3日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。男性，35岁。转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑A．胃十二指肠溃疡穿孔B．急性胆囊炎并穿孔C．绞窄性肠梗阻D．急性肠系膜淋巴结炎E．急性阑尾炎穿孔
年2月2日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。女性，50岁。B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此患者最可能的诊断是A．急性胃炎B．急性十二指肠炎C．急性胆囊炎D．急性胰腺炎E．急性阑尾炎
年2月1日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。女，62岁。因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时。既往无慢性肺部疾病史。查体：BP/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显。肺部可闻及哮鸣音。双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是A．支气管哮喘B．急性左心衰竭C．急性心肌梗死D．自发性气胸E．气管异物
年1月31日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。恶性高血压与急进型高血压的区别要点是A．眼底有无视乳头水肿B．舒张压的高低程度C．有无肾功能不全D．有无心功能不全E．有无脑功能障碍
年1月30日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。男性，70岁。因腹主动脉瘤破裂，突然神志丧失，呼吸不规则，心音听不清，行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是A．摸颈动脉搏动B．摸桡动脉搏动C．摸股动脉搏动D．测血压E．观察末梢循环状态
年1月29日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。心房颤动最常见于A．冠心病B．风心病二尖瓣狭窄C．高心病D．甲亢性心脏病E．缩窄性心包炎
年1月28日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。奇脉最常见于A．急性左心衰竭B．动脉导管未闭C．大量心包积液D．高血压病E．室间隔缺损
年1月27日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。心尖区触及舒张期震颤，最可能的是A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．室间隔缺损E．动脉导管未闭
年1月26日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。男性，63岁。吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率次／分。该患者最可能的诊断是A．慢性支气管炎急性发作B．支气管哮喘C．支气管扩张D．肺结核E．肺癌
年1月25日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。体温在39℃以上，24小时内波动＜1℃，这种热型为A．弛张热B．间歇热C．稽留热D．波状热E．不规则热
年1月24日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。革兰阳性细菌败血症很少表现为A．稽留热B．转移性脓肿C．寒战D．皮疹E．昏迷
年1月23日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。男，42岁。腰痛伴右下肢放射痛1个月。查体：右侧趾背伸力减弱，直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。该患者最可能突出的间隙是A．L3～4B．L4～5C．L1～2D．L2～3E．L5～S1
年1月22日
[答题方法]回复字母A.B.C.D.E参与答题，直到您回答正确就会出现详细解析，字母不区分大小写。骨折的治疗原则是A．创口包扎B．迅速运输C．积极手术D．正确搬运E．复位、固定、功能锻炼
张博士医考乡村全科考题：摘自《张博士医考红宝书乡村全科执业助理》
关于慢性肾小球肾炎的特征，描述正确的是
A．多数是由急性肾炎发展所致
B．病理类型多为新月体肾炎
C．以不同程度蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，最终发展为肾衰竭D．尿检异常达1年以上并出现肾功能损害才考虑此病
E．对于蛋白尿患者血压控制的理想水平是/90mmHg以下
解析：慢性肾小球肾炎绝大多数病因不清，仅少数由急性肾小球肾炎发展而来。临床表现呈多样性，具有蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能不全等临床表现。慢性肾小球肾炎的病理类型多样，常见的有系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病和系膜毛细血管性肾炎等。凡有尿检异常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水肿及高血压史1年以上，无论有无肾功能损害均应考虑本病，在排除继发性肾小球肾炎和遗传性肾炎后可诊断此病。治疗上应积极控制高血压，力争把血压控制在理想水平，即当尿蛋白≥1g/d，血压应控制在/75mmHg以下；尿蛋白1g/d，血压可放宽到/80mmHg以下。所以本题选C。
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北京张博士医考中心年乡村全科面授班开始上课啦！
北京张博士医考乡村全科面授班时间安排：
第十三期乡村面授班3月20日——3月31日地点:北京教学基地
第十四期乡村面授班4月2日——4月13日地点:北京教学基地
第十五期乡村面授班4月15日——4月26日地点:北京教学基地
第十六期乡村面授班4月29日——5月10日地点:北京教学基地
听张博士的课，读张博士的书，做张博士的题，拿卫生部的证！
北京张博士医考乡村全科统考时间：
3月30日统考第三卷内容
4月20日统考第四卷内容
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