来源:新疆医学会健康科学普及专委会推荐
主讲人：李凯利
新疆医院内分泌中心主任、主任医师
中国中西医结合糖尿病专业委员会委员
中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会委员
中国医师协会中西医结合糖尿病专家委员会委员
西部精神医学会内分泌糖尿病专业委员会常委
新疆医学会内分泌糖尿病专业委员会常委
新疆中西医结合内分泌专业委员会主委
新疆内分泌糖尿病专业委员会副主委
关爱健康糖尿病是一种慢性代谢疾病，其临床特征是血糖升高。随着经济的不断发展，人们的生活水平不断提高，糖尿病的发病率也在逐渐上升，中国已经被列为世界糖尿病患者最多的五个国家之一。糖尿病不仅给患者造成严重的心理负担，其治疗也给个人和国家造成了巨大的财政负担。
目前对糖尿病的检查方法主要以：血常规检查、生化检查、尿常规检查、糖化血红蛋白、胰岛B细胞功能检查、葡萄糖耐量实验为主。诊断主要根据病史、症状、血糖化验结果为准，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为典型糖尿患者。从日常的症状来看，如果个体出现多饮、多尿、多食并且消瘦，疲乏无力，则应该引起重视，医院进行检查。2型糖尿病患者身体各器官系统长期处于高血糖环境中，不仅心血管系统中的微血管、大血管和心脏受损，其肝、肾、脑、眼、周围神经等都均有不同程度并发症出现，且糖尿病并发症具有高致残率和高致死率的特点。根据糖尿病并发症发病的急缓以及病理上的差异，可将其分为急性和慢性两大类。急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等。慢性并发症主要包括：①大血管并发症，如脑血管、心血管和下肢血管的病变等。②微血管并发症，如肾脏病变和眼底病变，神经病变，包括负责感官的感觉神经，支配身体活动的运动神经，以及司理内脏、血管和内分泌功能的自主神经病变等等。糖尿病及其并发症给糖尿病患者及其家属都带来了莫大的痛苦。
糖尿病的治疗目标是控制血糖，延缓慢性并发症的发生，提高生活质量。一方面，药物控糖至关重要，另一方面，患者自身的饮食及运动干预也不容忽视。糖尿病病人都有不同程度的胰岛素合成和分泌能力的下降，如果摄取热量过多，餐后血糖就可能升得很高。另外，饮食不当，摄取热量过多，也可使患者的血压升高、体重增加，而这些改变对一个糖尿病病人来说都是十分有害的。
——糖尿病病人的饮食控制原则大致分为以下6点：①控制总热量：不仅仅是主食控制，而是包括对副食、特别是肉类、脂肪类等含热量较高的食品的综合控制，使每天摄取的热量保持在适宜的水平，以满意控制血糖和体重。②合理安排各种营养成分：对于糖尿病病人来说，碳水化合物、脂肪和蛋白质都是必要的营养成分，必须合理分配，避免过食或偏食，按所提供的热量计算，碳水化合物、脂肪和蛋白质提供热量分别应占总热量的55%、25%和20%左右，避免那种粮食越吃越少，而肉类和脂肪越来越多的倾向。③少量多餐：对糖尿病病人来说这是一种很好的习惯，可使血糖维持在基本正常的水平，餐前血糖不至于太低，餐后血糖不至于太高。具体来说，应该做到“一天不少于3餐，一餐不多于2两”。④高纤维饮食：这类饮食利于保持餐后血糖不至于太高，而且还有降低体重和通便的作用。⑤饮食清淡：“清”是指低脂少油饮食，“淡”是指不甜不咸饮食，具体的说就是不吃糖、少吃盐、少吃油，这对控制体重、血糖、血压、血脂和血粘度十分有益。⑥少喝酒、不吸烟：饮酒可适量，烟必须要戒。
——对于糖尿病患者而言，健康地饮食直接影响到患者的病情。那么在饮食过程中容易存在哪些误区呢？①“甜食一律拒之口外“：上文所提及的糖尿病人不吃糖，指的是单糖和多糖这些简单糖类，具体的包括白糖、红糖、冰糖、麦芽糖、水果糖、巧克力糖、蜂蜜等。有些糖尿病病人很爱吃甜味食品，剥夺了吃甜的乐趣，对他们是一种很大的痛苦，目前市场上有很多适合糖尿病患者食用的甜味剂，有甜味的口感，但又不是糖类，故服用后不会对血糖造成大的波动。具体包括甜叶菊类、木糖醇、果糖、氨基糖或蛋白糖类。那么，对于富含糖份的水果，糖尿病人应该怎样选择呢？含糖量高的水果，如香蕉、荔枝、红枣、柿子等，尽量不吃。血糖控制平稳时，可以适当进食含糖量较低的水果，如苹果、梨子、猕猴桃、草莓、西瓜等。②“无糖食品”：值得一提的是，目前市场上销售的无糖商品，很多成分都可以转化为麦芽糖，所以患者在饮食方面要警惕”无糖“标志。③“糖尿病食品”：有些糖尿病患者以为自身只吃糖尿病食品就能够有效控制自己的病情，实则不然。饮食治疗的目的在于控制总热量和均衡饮食，而并不在于专门吃所谓的糖尿病食品。因为糖尿病食品中的营养成分与普通食物没有什么不同。④“蔬菜可以大量吃”：很多糖尿病患者认为只要是蔬菜都可以大量吃。其实在选择食物时，患者及其家属应该中科携手共抗白癜风只看白癜风的专科医院
