“血液透析”在临床上大多应用于慢性肾脏病终末期的病人,很多此期的病人因经济压力和疾病折磨而导致生活质量急剧下降,加上饮食摄入不足很容易发生营养不良。根据透析方法不同调整饮食是非常重要的。血液透析可以清除体内代谢毒性产物,但是这种方法也相应增加了组织蛋白和各种营养素的丢失,加上尿毒症本身带来的厌食、感染、代谢紊乱而极易发生营养不良,发生合并细菌感染、抵抗力下降等诸多不良后果。这就要求饮食中应补充其消耗维持病人的营养需要,增强抵抗疾病的能力。
血液透析的饮食营养:
血透的病人进行12小时血透,体内氨基酸就会丢失,相当于4.79克的蛋白质,同时伴有无机盐和微量元素的丢失,很容易造成电解质的紊乱。
1、蛋白质摄入
血透早期或病情较重者,每日蛋白质摄入量为40~50克,以优质蛋白质为主。每周透析三次者,蛋白质摄入量为每天每公斤体重1.5克:每周透析两次者,蛋白质摄入量为每天每公斤体重1克,其中优质蛋白要占50%以上。优质蛋白主要有牛奶、鸡蛋、肉类等。
2、热量的摄入
热量摄入必须充足,一般为每天每公斤体重35~40kcal,50%应由碳水化合物提供,30%~35%应由脂肪提供。应选择植物蛋白低而热能高的食物,如番薯、芋头、粉丝等。
3、无机盐、维生素的摄入
由于尿毒症期多伴有高血压或高钠血症,因此应限制钠盐的摄入。同时根据水电解质的情况适当调节食物中的钾量,无尿的透析者则要在限制水的同时减少高钾食物的进食,在非透析日更要严格限制含钾高的食物。但是在透析时又容易过多的清除体内的钾而发生低钾血症。
由于疾病的影响,病人多数血钙较低,血磷升高,因此应当增加食物钙的摄入,限制磷的摄入。普通的粮食、豆类、坚果类动物内脏等都含磷较高。由于食物中钙的吸收难以达到要求、因此补充一些钙剂和活性的维生素D
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