懂常识风湿性心脏病水肿该如何治疗

写在前面

风湿性心脏病一般严重的情况下会造成全身水肿,西医是以使用利尿剂来消水肿。而中医则认为风寒湿、瘀血是造成水肿的根本原因。中医是如何治疗风湿性心脏病水肿的呢?

临床表现

临床表现:全身水肿,头面俱肿,气喘胸闷,不能平卧,稍动则上气不接下气,小便少,双下肢按之没指,听诊心脏呈收缩期吹风样杂音,舌质淡胖,舌苔薄白,脉浮大滑数。

辨证论治

风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。本病是风寒湿邪夹杂,久之累及心脏而形成的一种病证。风心病之水肿,大致有下属两个因素:一是因为心阳不足,不能温煦脾土,或下焦寒水之气上逆,郁于心下,或土不制水而泛滥肌肤;一是因为心血瘀阻,气化不行,上焦壅塞,肺失宣降,不能通调水道,下输膀胱,因而外溢为肿,所谓“血不利则为水”。

治法:温阳益气,活血利水

方剂:桂枝芍药知母汤加味

方药:附片10g(先煎)茯苓15g白术10g桂枝6g麻黄6g细辛3g知母10g生姜10g大枣5枚炙甘草8g

每日1剂,水煎分服2次。

方解:此方由真武汤合麻黄附子细辛汤、桂枝汤去芍药而得。以真武汤温壮心,肾之阳,兼以利水,取其益火之源以消阴翳之意;桂枝、白术、茯苓合有五苓散之意,以温阳通阳,化气行水,取其洁净府之意。诸药合用,治疗心力衰竭,中医辨证属心肾阳虚,水气凌心阳。如右心力衰竭,腹水严重,小便不利者,另加猪苓、泽泻、车前子、沉香、肉挂。

预防措施

1.合理饮食。风湿性心脏病易发生水肿,必须限制食盐的摄入量,防止水肿加重,防止心脏负担增加,风心病患者每天食盐的摄入量在1-5克之间较为合适。

2.稳定心神。不少风心病患者精神紧张,情绪激动时,会突然发生心动过速,增加心脏负担,造成心功能不全,因而要宽心平气,淡泊守神。

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