引起房颤的病因五花八门，包括心脏疾病（风心病、冠心病、高血压等）、也见于全身性疾病（比如甲亢、肾功能不全、糖尿病等）、肥胖、酒精摄入等。
这些因素在每个房颤患者发病中所起作用的比重并不一样，有的是多因素所致，有的则是以某一个因素为主。
每位患者的房颤既符合这一疾病的一般规律，也可能有自己的“个性”。所以，任何房颤患者的治疗，都要结合患者本人具体情况进行分析。
目前房颤的治疗主要有三个大的方向：
转复窦律，并长期维持
控制心室率
抗凝治疗
我们今天主要讲讲转复窦律有哪些方法，
转复房颤为窦律（正常心律），并长期维持，是我们首选的治本策略。
具体的方法有：药物、电转复以及心脏射频消融手术
一、控制正常心脏节律有哪些优点呢？
症状得到缓解
心功能改善，运动耐量提高
预防血栓
二、什么样的条件可能恢复正常心律？
房颤持续的时间1年；
心房大小50mm；
非风湿性瓣膜性房颤
三、药物转复正常心律，有哪些弊端？
目前我国药物转复主要有两种：
盐酸普罗帕酮（商品名：心律平），盐酸胺碘酮（商品名：可达龙）
这两种药的共同的缺点是复发率高，年复发率大概在30-60%。
另外抗心律失常药物多有致心律失常作用，而且长期服用存在心外脏器毒性。
四、房颤选择电复律转复有两个原则
有血流动力学障碍或症状严重，如药物治疗无效时需尽快电复律；
无明显血流动力学障碍不需紧急电复律，但电复律后可望维持窦律，改善心功能，缓解症状。
注意：电复律不同于电除颤
五、心脏射频消融治疗房颤疗效如何？
1、房颤射频消融设备及场所包括：DSA设备、消融及标测导管、三维标测系统
2、阵发性房颤射频消融动画演示
消融导管通过下腔静脉进入右心房后穿心脏的房间隔，消融左心房的肺静脉（多数为房颤的起源病灶）。
3、究竟要不要心脏射频消融治疗房颤?射频消融手术的效果到底好不好？
对于阵发性房颤，症状明显、药物治疗无效（或不愿长期用药或者难以耐受药物治疗），导管射频消融手术可推荐为一线治疗。单次成功率约在80%左右。
对于没有明显的器质性心脏病的持续性房颤，如果病史较短(＜1年），且伴有症状而药物治疗效果不佳，导管射频消融可作为合理的选择。单次成功率仅在50%左右。
小结：
抗心律失常药物不一定能治愈房颤，即使房颤转复，但复发率仍较高，且药物的副作用是影响在临床长期应用的主要因素。
电复律则是通过“重启”心脏节律，让我们的窦房结暂时夺回心脏指挥权，但造成房颤的土壤还在，因此房颤迟早还会卷土再来。
房颤的射频消融，复杂程度和困难性高于室上速消融。手术后的复发率、术后并发症均高于室上速。
对于房颤患者，应该根据房颤的具体病情特点来制定个体化的治疗方案。
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