郑大二附院田晨光教授糖尿病饮食不是仅仅

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访谈嘉宾

田晨光,主任医师、教授、研究生导师,医院内分泌科主任。

年毕业于郑州大学(原河南医科大学)医疗系;英国Leeds大学访问学者,河南省教委中青年骨干教师;河南省卫生科技创新型人才;河南省医德标兵。

学术任职:河南省高血压研究会内分泌专业委员会主委,河南省医学会内分泌暨糖尿病专科学会副主委兼秘书长。

疾病诊疗领域:糖尿病,甲状腺疾病,性腺发育异常,身高生长迟缓,肾上腺疾病,高血压,血脂异常,电解质紊乱,肥胖等。

门诊时间:周三全天??

糖尿病是慢性的代谢性疾病,到目前为止,糖尿病并不能完全根除,但是按照现在的方法治疗糖尿病可以很好控制,糖尿病的性质就决定了糖尿病的治疗是一个长期任务。在比较规范的治疗方案当中,糖尿病治疗可以归纳为早期、长期、综合和个体化。

早期是指,任何的问题和疾病都是早期发现早期治疗效果好,一旦发医院接受医生的正规指导和治疗。不要等有并发症再治疗,那就晚了,后悔莫及。

长期是指糖尿病是慢性病,几乎是伴随患者终生,不能三天打鱼两天晒网。长期治疗也并不是一定用药,究竟是否用药看病情。无论血糖正常与否,饮食和运动治疗要始终如一的坚持。

综合是指没有任何一种方法在单一治疗情况下能够很好的控制住糖尿病。治疗糖尿病需要综合的手段,目前概括为“五驾马车理论”,即用五种方法综合治疗,饮食、运动、药物、血糖监测和患者教育。

饮食和运动是糖尿病治疗的基础,在饮食和运动治疗的基础之上配上适合的药物来控制血糖。糖尿病治疗是长期过程,血糖监测怎么也成为一种治疗手段了呢?这是因为血糖高、低不会造成糖尿病人的疼痛感,病人无法感受到血糖是正常还是不正常,因此也不能判断服用的药物是不是有效,所以就无从说调整治疗方法,因此血糖监测在糖尿病治疗方案中是非常重要的一部分。

患者教育是让患者懂得糖尿病产生的原因,治疗方法以及如何配合医生的治疗。

控制饮食现在已经上升到饮食营养治疗层次,所谓的饮食营养治疗是指合理、科学的饮食,总的原则是总热量控制、平衡饮食。总热量控制是指控制食物总的热量,平衡饮食是指不能偏食。

很多糖尿病患者都知道得病后尽量不吃糖,这是正确的,但是不吃糖不等于血糖就会正常。因为在人体内,摄入的碳水化合物、脂肪、蛋白质、糖都是可以相互转换的。

人体内可以利用的热量大概分为三大类,一类是糖、碳水化合物,另外一类是蛋白质,还有一种是油脂类。这三种食物是人们平时摄入能量的主要来源,每样都不能少,否则就成偏食了。

在饮食上,糖尿病人要有量的限制。首先是碳水化合物,按照中国人的平均身高,一般情况下,主食的摄入量大概是每天五到六两,分成三顿,可以平均分配。

无论是粗粮还是细粮,只要是淀粉为主都是要限量的,还有一些我们认为是蔬菜的食物实际上也是主食,比如土豆、河南地区常见的山药、红薯都是主食,因为它们都是以碳水化合物为主的食物。

另外,主食的加工方法不同对血糖的影响也不同,比如把米熬成粥,营养更容易吸收,但是对糖尿病患者来说不是好事,糖吸收太快,对餐后血糖是个非常大的冲击。

蛋白质主要来自鸡蛋、奶、肉、豆制品等食物,糖尿病患者每天的摄入量是三到四两。对人体而言,鸡蛋和奶当中的蛋白质是最有利于吸收和利用的。

很多糖尿病患者都知道少吃主食,不吃糖,但实际上油脂对血糖的影响会更大,而且还会影响血脂。与三十年前相比,人们的饮食结构发生了很大的变化,其中一点就是现在的人们吃油太多了,这也是糖尿病高发的一个非常重要的因素。所以糖尿病患者一定要控制油的摄入。在加工菜的时候就应该少放油,尽量不喝菜汤,少喝肉汤,少吃各种能榨出来油的食物,如花生、瓜子等,尽量不要红烧、油炸食物。减少油的摄入量以后,体重更容易控制,血脂、血糖也会更加稳定。

有些患者按照上面说的量实际上是不够吃的,热量虽够,但是吃不饱,这个时候应该多吃蔬菜,尤其是绿颜色的蔬菜可以不限量,有些蔬菜则不能当做蔬菜来吃,如土豆、胡萝卜、甜椒等含糖量比较高的蔬菜也要限量摄入。

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??郑大二附院田晨光教授:糖尿病患者如何运动治疗??

明日17时不见不散

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