1、保护性治疗:原则上,帕金森病一旦确诊就应及早予以保护性治疗,以延缓疾病的进展并改善患者的症状。目前临床上作为保护性治疗的药物主要是单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂,曾报道司来吉兰+维生素E治疗可以延缓疾病发展约9个月,推迟左旋多巴的使用时间,但尚需进一步证实。
2、症状性治疗
早期帕金森病治疗(Hoehn-Yahrl-2级)
(1)何时开始用药:疾病早期病情较轻,对日常生活或工作尚无明显影响时可暂缓用药,应鼓励患者坚持工作,参与社会活动,可以进行心理疏导和功能锻炼。若疾病影响患者的日常生活或工作能力,或患者要求尽早控制症状时即应开始症状性治疗。
(2)首选药物原则:
老年早期(65岁)患者不伴智能减退可选择:①非麦角类多巴胺受体(dr)激动剂;②mao-b抑制剂;③金刚烷胺,若震颤明显而其他抗pd药物效果不佳则可选用抗胆碱能药;④复方左旋多巴+儿茶酚-氧位-甲基转移酶(