人体全身的血液都要靠心脏不停的搏动来供应,而每分钟泵出的血量依赖于每一次搏出的血量乘上跳动的次数。如果心跳太快,如安静状态下每分钟超过次,每一次泵出的血液会明显减少,即使速度加快也可能无法泵出足够的血液;如果心跳太慢,如每分钟不足50次,即使每次泵出的血量达到极限,总的血量也是有限的。
另外,还有心跳节律上的异常,也就是说,心跳时快时慢或突然有个停顿等都会使全身脏器组织不能得到稳定的血液供应。出现这些异常情况都可能是心律失常,而心慌、胸闷、头晕、乏力是这种病症较好常见的表现,有的通过调整生活方式就可以消除不适症状,一般无碍健康,但如果有冠心病、心肌炎、风心病等器质性心脏病,如不加注意则会导致严重后果。因此,当出现上述症状或发现心跳异常时,应找心血管病专科医生检查,明确诊断。
需要提醒的是,心律失常往往是阵发性的,因此感到有心慌、头晕等不适时较好好自己先做出初步判断,较好简单方法就是摸脉。脉搏过快、过慢或不齐往往提示有心律失常。到医院后,心电图是临床上常用的确诊心律失常的方法,但在不发作时捕捉不到有效的信息,这就需要进行24—48小时连续动态心电图监测。若还不能发现,可进行电生理检查。
出现心律失常时,一方面要摸脉搏及时掌握一些有助诊断的信息,另一方面如果心跳太快,每分超过次,还可以做简单的自救。先坐下,可用手指在颈动脉搏动较好明显处(颈动脉窦)向后按压(每次不超过5秒钟);如无效,隔几秒钟,再按压(但不宜在左、右双侧颈动脉同时按压);或闭眼,用中指从眼眶上缘滑向眼球,适度压迫眼球,每次10—20秒,以刺激迷走神经。如果症状仍不能缓解,医院检查。
此外,无论是哪种心律失常,除了坚持规范的治疗,调整生活方式也不可或缺。饮食上不要过饱,少喝浓咖啡、浓茶。坚持轻度体力活动或有氧运动,如散步、打太极拳等。饭后不宜立即就寝,因饭后迷走神经趋向兴奋,抑制心跳,可能使缓慢性心律失常者发生意外事故。平时注意预防感冒、发烧。因为体温每升高1摄氏度,心率每分钟会增加8—10次,会诱发心律失常。
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