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精华：参保时间：自年11月20日至年12月31日
参保人员：具有魏县城乡户籍且未参加城镇职工医保的全县所有城乡居民。外来经商、务工人员、学生在魏县居住一年以上且未在原籍参加基本医疗保险的。需要重点向您说明的是：职工医保、城乡居民医保不得重复参保。
缴费标准：每人元（包含学生及儿童），同一户口簿内符合参保条件的成员须全部参保。
参保手续：参保时应提供户口簿、身份证及其复印件；外来经商、务工人员在现居住地参保。
参保地点：各村居民在村定点收缴，城区散户居民可在行政服务大厅医保窗口缴费参保。
照顾条件：建档立卡贫困人口、特困供养人员、重残Ⅰ、Ⅱ级、孤儿、民政优抚对象、计生困难家庭等6类群体个人缴费部分由政府相关部门全额资助，个人不需交费。
致全县城乡居民朋友们的一封信
一、参保范围
具有魏县城乡户籍且未参加城镇职工医保的全县所有城乡居民。外来经商、务工人员、学生在魏县居住一年以上且未在原籍参加基本医疗保险的。需要重点向您说明的是：职工医保、城乡居民医保不得重复参保，否则无法享受报销待遇。
二、参保办法
各乡镇居民在村定点交费参保，城区散户居民可在行政服务大厅医保窗口交费参保，同一户口簿内符合参保条件的成员须全部参保。参保时需提供户口簿、身份证及其复印件。
建档立卡贫困人口、特困供养人员、重残Ⅰ、Ⅱ级、孤儿、民政优抚对象、计生困难家庭等6类群体由政府全额资助，个人不需交费，杜绝先缴后退。
三、交费标准、及待遇
1、年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人元（包含学生及儿童）。
新生儿参保：年1月1日以后出生的新生儿，父母（监护人）一方已参加基本医疗保险的新生儿，出生三个月内持出生医学证明、户口页到行政服务大厅医保窗口免费办理参保登记。
不在参保征缴期内，出生三个月以上且未满一周岁的新生儿也可持同样手续到行政大厅参保登记，除承担个人缴费部分以外，还需承担财政补助部分，次月住院后才可以享受到报销待遇。
2、住院报销待遇如下图：
乡镇卫生院（社区
服务中心）
县内一级
医院
县内二级
医院
县外二级
医院
市内三级
医院
市外三级
医院
普通参保居民
报销起付线
2
普通参保居民起付线
以上部分报销比例
90%
85%
77%
72%
65%
50%
建档立卡贫困人口
报销起付线
50
1
建档立卡贫困人口起付线以上部分报销比例
90%
90%
90%
72%
65%
50%
①好消息：城乡居民医保（含建档立卡贫困人口）年度最高可报销65万元（其中，年度基本医疗保险最高可报销15万元，大病保险年度最高可报销50万元），比年可多报20万元。
②参保居民符合计划生育政策规定的住院分娩发生的政策范围内的医药费用实行定额报销，具体规定为：顺产定额报销元，剖腹产定额报销2元，住院分娩医疗费用不足元或2元的，报销金额不大于医疗费用。住院分娩办理报销时需提供准生证件。
③参保居民一个医院多次住院发生的费用，结算时第一次住院按规定执行起付标准，第二次及以后住院起付标准降低50%，扣除起付金额达到2元时，再住院报销时没有起付线。
④参保居民在基层定点医药机构发生的门诊费用，不设起付线，统筹基金支付比例为50%。普通门诊年度最高支付限额为75元，实行逐年累计，年度内未达到最高支付限额的剩余部分，累计到下年度使用。
⑤意外伤害待遇：意外伤害由保险公司承办，参保居民不需另外缴费，在无责任人的情况下，遭受意外伤害导致住院发生的医疗费用，由保险公司按规定给予报销。
四、大病保险报销比例较年更高。
答：参医院年内住院政策范围内费用减去已报销费用(年内累计)，减去起付线（一年只减一次起付）后剩余部分，按费用多少分段进行报销。具体报销标准和报销比例如下：
起付线：
普通参保居民大病报销起付线
1万元
建档立卡贫困人口大病报销起付线
0元
报销比例：
正常报销后报销范围内剩余费用
0-5万元部分
5万元-10万元部分
10万元以上部分
普通参保居民报销比例
55%
80%
90%
建档立卡贫困人口报销比例
55%
80%
90%
年，大病保险将再次提高报销比例，实行二次报销政策，在以上报销的基础上，参保患者产生的合规费用个人自付超过1万元的费用段，进行二次报销，报销比例为20%。
五、门诊慢性病、特殊病报销政策。
答：①普通参保居民享受报销待遇的慢性病种类包括：高血压、再生障碍性贫血、癫痫、精神病、慢性肺源性心脏病、慢性肝炎、脑血管病、系统性红斑狼疮、糖尿病、类风湿性关节炎、慢性肾炎、冠心病、活动性结核病、帕金森病、甲亢。门诊特殊病包括：恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植术后使用抗排异药物、血友病、慢性粒细胞白血病、胃肠道间质瘤、苯丙酮尿症。
②建档立卡贫困人口享受报销待遇的慢性病种类包括：高血压、风心病、肺心病、心肌梗塞、各种慢性心功能衰竭、脑血管病后遗症、慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、糖尿病、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、癫痫、精神障碍、活动性肺结核、帕金森病、器官移植术后治疗。
特殊病病种类包括：恶性肿瘤放化疗、白血病、终末期肾病、重症精神病、血友病、器官移植使用抗排异药物、胃肠道间质病、苯丙酮尿症。
符合以上病情的普通居民或建档立卡贫困人口均可持乡镇卫生院或以上级别医疗机构出具的住院病历(不能提供近期住院病历的，需提供近一年内门诊病历、检查检验报告单、诊断证明书等)资料到所在乡镇、村进行申报；普通参保居民申报普通慢性病每年4月、9月进行申报，建档立卡贫困人口可随时申报。申请特殊病的参保居民，可随时申报。医保中心组织专家鉴定合格后，对符合鉴定标准的参保人员发放长期慢性病诊疗证(以下称《诊疗证》)。所发生的门诊医疗费用，普通参保居民一般在年底集中报销，建档立卡贫困人口可随时报销。
参保居民特殊病可随时在定点结算或到大厅报销。
③报销比例。
类别
普通慢性病
（门诊特殊病）重大慢性病
起付线
报销比例
年度最高报销额（分病种）
起付线
报销比例
年度最高报销额
普通参保居民
元
60%
2元-4元
元
相应住院报销比例
15万元
建档立卡贫困人口
元
75%
0元
元
90%
15万元
④适当放宽农村建档立卡贫困人口门诊慢性病认定标准。降低诊断医疗机构门槛，可凭在乡镇卫生院住院记录、慢性病诊疗及购药记录予以认定。对患有高血压、心脑血管疾病、糖尿病等常见慢性病的建档立卡贫困人口，适当放宽认定标准。
⑤放宽门诊慢性病申报数量。对患有多种门诊慢性病的农村建档立卡贫困人口，在18种普通慢性病和4种重大慢性病保障范围内的，凡达到认定标准有几种认定几种，不同门诊慢性病病种对应相应病种限额分别享受待遇。
六、建档立卡贫困人口住院实行先诊疗后付费政策。
在县域内定点医疗机构，符合医保规定住院条件的参保农村建档立卡贫困人口，有效身份证件办理住院手续，无需交纳住院押金，直接住院治疗；出院时，只需向定点医疗机构支付基本医疗保险、大病保险和医疗救助按规定报销后的自付医疗费用。
七、所有参保居民实行一站式报销。
答：本着让参保居民少跑趟、多办事、一趟清的原则，医院以及居民医保中心服务窗口开通了“一站式”报销服务。报销支付时将基本医疗保险、大病保险、医疗救助建档立卡贫困人口提高待遇等直接一站式报销结算，免去了以往参保居民个人到保险公司、民政局办理大病保险和医疗救助的繁琐环节。
八、好消息：从年1月1日起，异地结算定点范围不断扩大，参医院实现出院即报。参保居民需要去外地（邯郸市以外）住院治疗时，可以持社保卡去行政服务大厅办理异地住院备案，医院直接办理出院即报。
1、转诊不受级别限制：参保居民因个人需要转往市外定点医疗机构（对医疗机构级别不做限制）治疗的，只需到县行政服务大厅备案窗口办理备案，医保待遇按转外标准支付。
2、异地就医直接结算：有社保卡的参保居民在外地就医可出院即报，即省时省力又避免了垫资压力。
九、电子社保卡用途大！
使用
